حقق فرع الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل بمحافظة الإسماعيلية نتائج إيجابية خلال النصف الأول من عام 2026، حيث بلغ عدد المستفيدين من المنظومة نحو 1.27 مليون مستفيد، بنسبة تسجيل وصلت إلى 84.5%، فيما ارتفع عدد الجهات المتعاقدة إلى 120 جهة، بعد إبرام 19 تعاقدًا جديدًا، بما يعزز إتاحة خدمات الرعاية الصحية المتكاملة للمواطنين.
وأكد حسام صادق، المدير التنفيذي للهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل، أن مؤشرات الأداء بالمحافظة تعكس استمرار جهود الهيئة للتوسع في شبكة مقدمي الخدمات الصحية، وتطوير آليات المتابعة والرقابة، ورفع كفاءة الأداء، بما يسهم في تحسين جودة الخدمات المقدمة للمستفيدين وضمان استدامة المنظومة.
من جانبه، أوضح الدكتور السيد عبد الجواد، مدير فرع الهيئة بالإسماعيلية، أن إجمالي الجهات المتعاقدة بلغ 120 جهة، تضم 66 جهة من القطاع الخاص، من بينها 21 صيدلية، إلى جانب 54 جهة تابعة لهيئة الرعاية الصحية، وهو ما يسهم في توسيع نطاق الخدمات الطبية والتخصصية المتاحة للمواطنين.
وشهدت المنظومة تنفيذ نحو 18.7 ألف عملية خلال النصف الأول من العام، بإجمالي مطالبات مالية بلغت قيمتها 712.5 مليون جنيه، فيما وصل عدد الإحالات الطبية إلى نحو 156.9 ألف إحالة، من بينها 154.3 ألف إحالة خارج هيئة الرعاية الصحية، بما يعكس حجم الخدمات المقدمة للمستفيدين وتنوعها.
وفي إطار دعم الحالات الأكثر احتياجًا، أصدر فرع الهيئة 121 موافقة استثنائية خلال ستة أشهر، إلى جانب نحو 23 ألف موافقة مسبقة، بما يدعم حصول المرضى على التدخلات الطبية والجراحية الدقيقة، التي تشمل جراحات القلب المفتوح للأطفال، وزراعات القوقعة والكبد والكلى والقرنية والنخاع، وفقًا للقواعد والضوابط المنظمة.
وعلى صعيد التوعية والتواصل المجتمعي، نفذ الفرع 62 ندوة وفعالية توعوية، بمشاركة نحو 3.6 ألف شخص، بالتعاون مع مؤسسات المجتمع المدني والجهات الحكومية، بهدف التعريف بمنظومة التأمين الصحي الشامل، وحقوق المستفيدين، وآليات الحصول على الخدمات الطبية المتاحة.
كما نفذ الفرع 112 زيارة متابعة و123 زيارة تحفيزية، في إطار تعزيز الرقابة على مستوى تقديم الخدمات وتحفيز الجهات المشاركة على تحسين الأداء والالتزام بمعايير الجودة.
وبلغ عدد المنافذ التي جرى تفعيلها منذ بدء تطبيق المنظومة بمحافظة الإسماعيلية وحتى نهاية يونيو 2026 نحو 55 منفذًا، إلى جانب إدراج نحو 290 مستلزمًا طبيًا، بما يدعم كفاءة تقديم الخدمات الصحية وتلبية احتياجات المستفيدين.
وتعكس هذه المؤشرات استمرار جهود الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل بمحافظة الإسماعيلية لتطوير منظومة العمل، وزيادة عدد الجهات المتعاقدة، وتعزيز التعاون مع القطاع الخاص، وتحسين مستوى إتاحة الخدمات الطبية المتكاملة، بما يدعم أهداف المنظومة في توفير رعاية صحية مستدامة للمواطنين.
